.jpg)
NHỮNG NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG BỆNH GAI CỘT SỐNG THẮT LƯNG
NHỮNG NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG BỆNH GAI CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Gai cột sống thắt lưng hay thoái hóa cột sống thắt lưng với
các triệu chứng đau nhức thắt lưng cần phải được xác định rõ bệnh lý chính là
thoái hóa của đĩa đệm, còn thoái hóa các đốt sống thắt lưng biểu hiện với các
gai xương chỉ là hệ quả. Chính tổn thương thoái hóa đĩa đệm là nguyên nhân gây
đau vùng thắt lưng.
NGUYÊN NHÂN BỆNH THOÁI HÓA ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG
Nguyên nhân thoái hóa đĩa đệm được kể do nhiều yếu tố, chủ yếu
là đĩa đệm bị rách hoặc bị bào mòn. Thực sự hiếm thấy rách đĩa đệm do nguyên
nhân chấn thương, như tai nạn ô tô. Mà hầu hết là do những chấn thương nhỏ liên
tục, kéo dài làm tổn thương đĩa đệm tiến triển với thời gian.
Đau thắt lưng kết hợp bệnh thoái hóa đĩa đệm thường xảy ra
trong hai bệnh cảnh sau:
-> Phản ứng
viêm: Chất protein xuất phát từ đĩa đệm bị thoái hóa làm kích thích các dây thần
kinh xung quanh, có thể làm viêm hai rễ thần kinh nhỏ hai bên đĩa đệm và có khi
viêm cả thần kinh lớn của chân là thần kinh toạ và thần kinh đùi.
-> Khi vòng xơ của đĩa đệm ( annulus fibrous) bị
rách thì đĩa đệm không thể hấp thu hiệu quả các chấn động của cột sống, hậu quả
chấn động lan dọc theo đoạn cột sống thắt lưng.
Nhiều chấn động nhỏ, kết hợp với protein gây phản ứng viêm,
có thể phát sinh ra đau vùng cột sống thắt lưng
Bản thân đĩa đệm không có mạch máu nuôi, do đó khi bị chấn
thương nó không thể tự sửa chữa như các tổ chức khác. Các tổn thương nhỏ kéo
dài cũng khởi đầu quá trình bào mòn đĩa đệm. Trung bình có hơn 30% người độ tuổi
30-50 bị thoái hóa đĩa đệm mặc dầu chưa có biểu hiện bệnh lý gì. Đối với người
lớn hơn 60 tuổi thì hiếm khi không có tổn thương thoái hóa đĩa đệm trên hình
MRI cột sống.
CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH THOÁI HÓA ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT
LƯNG
Hầu hết bệnh nhân có bệnh lý này đều có trải nghiệm về đau
thắt lưng mức độ thấp và liên tục và họ chịu đựng được dù thỉnh thoảng có cơn
đau dữ dội kéo dài vài ngày. Đau thắt lưng có tính chất sau:
· Đau có thể tập
trung ở giữa thắt lưng hay lan tỏa xuống háng hay chân.
· Đau có thể
liên tục và kéo dài đến 6 tuần
· Thường đau nhiều hơn khi ngồi so với khi đứng,
đi và nằm. Tuy nhiên khi đứng lâu cũng gây đau nhiều hơn thương tự như khi
khiêng vật nặng và khi khom người ra trước.
· Thường đau sẽ
trầm trọng thêm ở vài động tác đặc biệt như khom người ra trước, xoay cột sống
và khi nâng vật nặng
· Khi đĩa đệm bị
xẹp thì lỗ liên hợp nơi rễ thần kinh tủy sống chui qua bị hẹp lại có thể làm
chèn ép rễ thần kinh gây tê bì hay yếu liệt phần cơ do rễ thần kinh chi phối,
khi đó gọi là bệnh lý rễ thần kinh.
CÁC BIỂU HIỆN LÂM SÀNG CỦA THOÁI HÓA ĐĨA ĐỆM THẮT LƯNG
Protein xuất phát từ
đĩa đệm gây một số phản ứng viêm, như gây đau ở thắt lưng và lan xuống khớp
háng, có khi lan xuống cả mặt sau của đùi và cẳng chân, ngoài ra còn gây co cứng
cơ vùng thắt lưng.
Thoái hóa đĩa đệm
còn gây hẹp ống sống và viêm khớp thoái hóa của các đốt sống thắt lưng.
Môt biểu hiện khác
là gây thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng.
Chẩn đoán bệnh dựa vào:
Bệnh sử: thời gian
bị đau thắt lưng, tính chất đau, tư thế nào cũng như khi hoạt động gì thì gây
đau.
Khám lâm sàng hay
dấu hiệu thực thể: khám các tư thế vận động cột sống, lực cơ thế nào, điểm ấn
gây đau vùng thắt lưng và đau lan toả xuống mông, háng hoặc mặt sau đùi …
Chụp hình MRI: có
thể phát hiện: Xẹp đĩa đệm – Mặt sụn đĩa đệm bị ăn mòn – Đĩa đệm bị khô mất nước
– Rách vòng xơ đĩa đệm – đĩa đệm bị căng phòng chèn vào lòng ống tủy.
Hầu hết thoái hóa đĩa đệm được điều trị thành công bằng
phương pháp bảo tồn là dùng thuốc kháng viêm, giảm đau, tập vật lý trị liệu và
tập vận động.
Theo nguồn : SẢN PHẨM GIẢM CÂN IBLUE
0 nhận xét:
Đăng nhận xét